Pied diabétique neuropathique : Cette forme résulte d’une lésion nerveuse due à une glycémie constamment élevée. Elle affecte les nerfs sensitifs, moteurs et autonomes, entraînant une diminution de la sensibilité et une altération de la structure du pied. En l’absence de sensibilité adéquate au niveau des pieds, les personnes atteintes sont plus susceptibles de développer des ulcères, notamment au niveau des points de pression comme la plante des pieds.
Pied diabétique neuro-ischémique : Cette affection résulte d’une mauvaise circulation sanguine due à des artères rétrécies ou obstruées. Elle réduit considérablement l’apport sanguin au pied, rendant les tissus plus vulnérables aux blessures, aux infections et à la gangrène.
Pourquoi le pied diabétique se développe-t-il ? Les causes profondes du pied diabétique résident dans les effets à long terme du diabète, principalement des lésions nerveuses et une mauvaise circulation.
Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque par erreur les cellules productrices d’insuline du pancréas, provoquant une augmentation soudaine de la glycémie.
Sans une gestion adéquate de l’insuline, cet excès de glucose endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs, en particulier au niveau des jambes et des pieds.
Les ulcères et les cloques ont tendance à se former sur les zones d’appui, comme la plante des pieds et entre les orteils. Si elles ne sont pas traitées, ces plaies peuvent s’aggraver et favoriser la propagation de l’infection, nécessitant éventuellement des traitements agressifs.
Signes d’alerte précoce
Le pied diabétique présente souvent des symptômes subtils qu’il ne faut pas ignorer. Parmi ceux-ci :
Chaleur inhabituelle dans un pied
Engourdissement ou diminution de la sensibilité à la chaleur, au toucher ou à la douleur
Sensations de picotements ou de fourmillements
Plaies ouvertes, coupures ou plaies qui guérissent lentement
Traitement et prévention
La prévention des blessures est la pierre angulaire des soins du pied diabétique. Une inspection quotidienne des pieds est essentielle : utilisez un miroir ou demandez de l’aide si nécessaire.
Toute plaie, même mineure, doit être nettoyée et surveillée de près pour éviter toute infection.
En cas de lésion tissulaire grave, une amputation peut s’avérer nécessaire. Il s’agit d’une solution de dernier recours, qui souligne l’importance d’une intervention précoce et de la prévention.
Pour éviter ce stade, adoptez des habitudes proactives :
Gardez vos pieds propres et secs
Portez des chaussures bien ajustées et respirantes
Choisissez des chaussettes en fibres naturelles
Évitez de marcher pieds nus ou de porter des chaussures trop serrées
Ne soignez pas vous-même vos problèmes de pieds ; consultez un spécialiste, notamment pour les soins des ongles.
